Médecine d’urgence tropicale – gestion envenimation massive par hyménoptères – on fait quoi ?


Ce Top Article nous est offert par nos collègues européens – tout spécialement par un éditeur de la Guyane française!

Dans cette capsule, vous ferez la découverte des abeilles africanisées dites abeilles tueuses ! 
Qui sait, peut-être aurez-vous à gérer ce type de cas les 2 pieds dans le sable!

Orthopédie au bureau – trauma des extrémités

Les traumas des extrémités aux SRV – pas toujours facile ? Comme médecin de famille, nous sommes appelés à voir plusieurs petits traumas des extrémités. Comment éviter les pièges ? Quels sont les perles à connaître ?

Dre Chantal Guimont nous présentera ses trucs – par un médecin de famille pour des médecins de famille!

Présenté par: Dre Chantal Guimont, médecin spécialisée en médecine de famille, présidente et chef de la direction – Réseau Maclinique

Modérateur: Dr Frédéric Picotte, médecin spécialisé en médecine de famille et de médecine d’urgence, GMF – U de Shawinigan

Ce Top en Un est tiré de notre Top Symposium du 15 février 2023.

Hypothermie thérapeutique – Les évidences!
Alerte Stat

Le débat sur l’initiation de l’hypothermie thérapeutique après un arrêt cardio-respiratoire dépasse les frontières. C’est pour cette raison que nous abordons le sujet avec 2 experts d’un côté à l’autre de l’Océan Atlantique pour réviser les évidences et les recommandations à ce sujet.

Défi ECG #1

Consigne:

1- Analyser le ou les ECG avec une méthode systématique

2- Remplir le sondage à l’adresse ci-bas

3- Écouter la capsule réponse

Top Défi #1: La fibrillation auriculaire

Dans cette formation interactive, vous êtes appelé à gérer un cas clinique. Vous serez incité à poser des diagnostics différentiels, à prendre en charge l’investigation et à planifier le traitement d’un patient. Pour ce faire, vous serez accompagné par un patron expert qui vous fournira les meilleures et les plus récentes évidences sur le sujet traité. 

Il s’agit d’une toute nouvelle activité quant au contenu et à sa forme qui vous permettra d’obtenir des crédits de section 3 (catégorie B du CMQ)

Objectifs

  • Évaluer adéquatement les patients se présentant à l’urgence avec une fibrillation auriculaire (FA) de novo.
  • Intégrer les nouvelles recommandations issues des données probantes dans l’évaluation et le traitement de la fibrillation auriculaire
  • Discuter des modalités de prévention de la FA

La présente activité est un programme d’autoévaluation agréé (section 3) au sens que lui donne le programme de Maintien du certificat du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, ainsi qu’une activité d’évaluation de l’exercice reconnue (catégorie B) au sens que lui donne le Collège des médecins du Québec. Cette activité a été approuvée par la direction du Développement professionnel continu (DDPC) de la Fédération des médecins spécialistes du Québec.

Vous pouvez déclarer un maximum de 1 heure en section 3 / activité d’évaluation de l’exercice reconnue (catégorie B) qui comprend toutes les étapes du module : pré-test, visionnement des capsules théoriques et post-test. Les participants doivent réclamer un nombre d’heures conforme à la durée de leur participation.

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

Vos réponses au pré-test, au post-test et l’activité réflective seront envoyées à votre boîte courriel quelques minutes après leurs réalisations pour les avoir en référence.

Déceler la maltraitance physique chez l’enfant

Les professionnels de la santé ont l’obligation de dénoncer toute forme de maltraitance envers les enfants.
Peu d’outils existent pour nous aider à détecter cette problématique.
Ces 3 capsules vous fourniront les informations nécessaires afin de déceler ce phénomène.

Les différents tableaux et outils présentés dans les capsules sont disponibles dans notre section “Boîte à Outils”.

Traiter l’AVC du réveil

Dans cette capsule, les auteurs analysent les résultats d’une revue systématique sur la thrombectomie et la thrombolyse dans l’AVC du réveil.

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

Examen TAP-I

Télécharger le document Examen TAP-I

Intubation endotrachéale

En collaboration avec la CTAQ

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Points clés de la rédaction

Rad 57 : la mesure de la SpCO

L’ECG – Les imposteurs

L’IMO et Sgarbossa

Insuffisance cardiaque avec HFpEF

L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEP ou HFpEF) est une maladie courante et souvent sous-diagnostiquée. Elle se produit lorsque le cœur est incapable de compléter sa fonction de relaxation et de remplissage sanguin normalement, et cela en l’absence d’une atteinte à sa fonction d’éjection. Dans ce podcast, nous allons explorer les causes de cette condition, ses facteurs de risque et les options de traitement disponibles pour aider les personnes atteintes de HFpEF à améliorer leur qualité de vie et éviter les hospitalisations. Elle permettra d’outiller le médecin de famille devant cette maladie commune qui entraîne des visites fréquentes en première ligne.

Bonne écoute!
Une collaboration de la Société Québécoise d’Insuffisance Cardiaque

*Activité offerte en balado uniquement – en accès libre.
Les crédits sont délivrés à l’achat de ce cours ou sous abonnement.
Ce podcast représente les opinions d’un expert clinique. Le contenu ne doit pas être considéré comme un avis médical et ne remplace en aucun temps les lignes directrices officielles des sociétés savantes. Si vous êtes un patient, nous vous invitons à consulter votre professionnel de la santé pour toute question médicale.

L’IMO – onde T et AVR

L’IMO

ECG – bloc de branche


Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Orthopédie au bureau – trauma des extrémités

Mercredi – 15 février 2023 – 12h00 à 13h00

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits sont délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement.


Les traumas des extrémités aux SRV – pas toujours facile ?
Comme médecin de famille, nous sommes appelés à voir plusieurs petits traumas des extrémités.
Comment éviter les pièges ? Quels sont les perles à connaître ?
Dre Chantal Guimont nous présentera ses trucs – par un médecin de famille pour des médecins de famille! 

Modérateur: Dr Frédéric Picotte, médecin spécialisé en médecine de famille et de médecine d’urgence, GMF – U de Shawinigan

Objectifs: 
1) Évaluer cliniquement les fractures soupçonnées des extrémités ;
2) Poser le diagnostic des fractures fréquentes et éviter les pièges ;
3) Prescrire l’immobilisation pertinente et assurer le suivi des fractures non chirurgicales ;
4) Orienter le patient nécessitant un avis spécialisé.

*Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine. Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “suivre ce cours” sur la page d’inscription.

Le nouveau ballon masque Ambu Spur II (partie 1)

TCCL: quand devrait-on aller vers l’imagerie?

Cette capsule de la série Top Choix aborde l’utilité et la pertinence de l’imagerie chez les patients se présentant avec un TCCL. Dans quels cas la TDM aura-t-elle un impact sur la conduite à tenir et quand devrait-on plutôt s’abstenir?   

Priorisation Clawson et chronodépendance: existe-t-il une corrélation?

La capsule détaille l’analyse de données cumulées sur plus de 37 000 appels et vise à répondre à la question suivante : existe-t-il une corrélation entre le niveau d’urgence déterminé par la centrale et la chronodépendance déterminée par les paramédics ?

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Mise à jour sur l’insuffisance cardiaque à l’urgence

L’insuffisance cardiaque décompensée est une pathologie fréquente à l’urgence.
Dans cette capsule tirée du Top Symposium de TopMU.ca du 12 décembre 2022, nos 2 experts discutent des meilleures évidences pour un traitement adapté et sécuritaire pour le patient.

Présenté par:
Dr Alain Vadeboncoeur,  médecin d’urgence à l’Institut de Cardiologie de Montréal.
Dr Nicolas Peschanski, praticien hospitalier urgentiste au CHU de Rennes et professeur associé de médecine d’urgence à la Faculté de Médecine de l’Université Rennes-1.
Modérateur: Dr David Paré

Objectifs: 
1) Réviser les évidences sur la gestion aigüe de l’insuffisance cardiaque
2) Discuter des outils pour libérer de façon sécuritaire un patient

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

L’échographie thoracique pour le diagnostic du pneumothorax traumatique?

Dans cette capsule, les deux auteurs discutent des résultats d’une revue systématique sur l’échographie thoracique dans la recherche du pneumothorax traumatique.


Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Mise à jour sur l’insuffisance cardiaque à l’urgence

Lundi – 12 décembre 2022 – 12h00 à 13h00


L’insuffisance cardiaque décompensée est une pathologie fréquente à l’urgence. Nos 2 experts discutent des meilleures évidences pour un traitement adapté et sécuritaire pour le patient.

Présenté par: Dr Alain Vadeboncoeur,  médecin d’urgence à l’Institut de Cardiologie de Montréal,
et Dr Nicolas Peschanski, praticien hospitalier urgentiste au CHU de Rennes et professeur associé de médecine d’urgence à la Faculté de Médecine de l’Université Rennes-1.

Durée: 1 heure de formation accréditée

Objectifs: 
1) Réviser les évidences sur la gestion aigüe de l’insuffisance cardiaque
2) Discuter des outils pour libérer de façon sécuritaire un patient

*Notez que le symposium sera disponible en différé ultérieurement

Cricothyroïdotomie chirurgicale d’urgence

En collaboration avec la CTAQ

Dans cette capsule, nous vous présentons la technique chirurgicale d’urgence, donnant un accès rapide à la trachée et permettant ainsi d’assurer une ventilation efficace. C’est une technique alternative à la laryngoscopie directe dans le contexte de l’intubation difficile ou impossible en urgence.

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Traitement de la lombalgie l’urgence et SRV – Que disent les évidences?

Comment traitez-vous vos lombalgies d’allure musculosquelettique ? Acétaminophène ? AINS ? Relaxant musculaire ou même acupuncture ? Un petit tour tout-en-un des dernières évidences en matière de traitements de cette condition fort fréquente.

Rétention des ambulances dans les urgences: Pistes de solutions et évaluation

La rétention des ambulances dans les urgences est un problème identifié dans plusieurs endroits dans le monde. Nous aborderons les pistes de solutions au-delà des services d’urgence qui permettraient de diminuer la rétention. 

Également, nous nous questionnerons à savoir comment choisir les meilleures solutions pour pallier ce problème. À ce propos, nous discuterons de l’exemple la zone de déchargement, ou zone tampon. Est-ce que cette solution apporte les bénéfices attendus ?

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Traitements préhospitaliers des brulures thermiques

Le Top du Foie

Capsule produite en collaboration avec Réseau-1 Québec.


Objectif général:
Faire un peu de lumière sur le sujet controversé de la stéatose hépatique

1. Discuter de l’épidémiologie, le dépistage et le diagnostic de stéatose hépatique
2. Explorer l’investigation et quoi faire ou ne pas faire dans une approche choisir avec soin
3. Discuter de la prise en charge, lorsque le diagnostic est posé

Neutropénie fébrile: biomarqueurs, score clinique et plus…

Nous vous présentons un entretien résumé avec Pr Claessens de Monaco sur certaines perles pour l’approche de la neutropénie fébrile à l’urgence.  Les recommandations sont à appliquer selon votre situation clinique. 

L’algorithme de prise en charge de la neutropénie fébrile aux urgences présenté dans la capsule est disponible dans notre section “Boîte à Outils”.