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Marbrures et retour capillaire en sepsis

La prise en charge du sepsis nécessite une surveillance accrue et continue. Deux trucs applicables au chevet sont présentés dans cette capsule : le retour capillaire et les marbrures.


Ce cours a été conçu par Marcel Emond et Laurence Baril et revisé par Youri Yordanov et Pierre La Rochelle le mercredi 15 janvier 2020

Bibliographie

pubmed
Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial.
Hernández G,Ospina-Tascón GA,Damiani LP,Estenssoro E,Dubin A,Hurtado J,Friedman G,Castro R,Alegría L,Teboul JL,Cecconi M,Ferri G,Jibaja M,Pairumani R,Fernández P,Barahona D,Granda-Luna V,Cavalcanti AB,Bakker J,The ANDROMEDA SHOCK Investigators and the Latin America Intensive Care Network (LIVEN).,Hernández G,Ospina-Tascón G,Petri Damiani L,Estenssoro E,Dubin A,Hurtado J,Friedman G,Castro R,Alegría L,Teboul JL,Cecconi M,Cecconi M,Ferri G,Jibaja M,Pairumani R,Fernández P,Barahona D,Cavalcanti AB,Bakker J,Hernández G,Alegría L,Ferri G,Rodriguez N,Holger P,Soto N,Pozo M,Bakker J,Cook D,Vincent JL,Rhodes A,Kavanagh BP,Dellinger P,Rietdijk W,Carpio D,Pavéz N,Henriquez E,Bravo S,Valenzuela ED,Vera M,Dreyse J,Oviedo V,Cid MA,Larroulet M,Petruska E,Sarabia C,Gallardo D,Sanchez JE,González H,Arancibia JM,Muñoz A,Ramirez G,Aravena F,Aquevedo A,Zambrano F,Bozinovic M,Valle F,Ramirez M,Rossel V,Muñoz P,Ceballos C,Esveile C,Carmona C,Candia E,Mendoza D,Sanchez A,Ponce D,Ponce D,Lastra J,Nahuelpán B,Fasce F,Luengo C,Medel N,Cortés C,Campassi L,Rubatto P,Horna N,Furche M,Pendino JC,Bettini L,Lovesio C,González MC,Rodruguez J,Canales H,Caminos F,Galletti C,Minoldo E,Aramburu MJ,Olmos D,Nin N,Tenzi J,Quiroga C,Lacuesta P,Gaudín A,Pais R,Silvestre A,Olivera G,Rieppi G,Berrutti D,Ochoa M,Cobos P,Vintimilla F,Ramirez V,Tobar M,García F,Picoita F,Remache N,Granda V,Paredes F,Barzallo E,Garcés P,Guerrero F,Salazar S,Torres G,Tana C,Calahorrano J,Solis F,Torres P,Herrera L,Ornes A,Peréz V,Delgado G,López A,Espinosa E,Moreira J,Salcedo B,Villacres I,Suing J,Lopez M,Gomez L,Toctaquiza G,Cadena Zapata M,Orazabal MA,Pardo Espejo R,Jimenez J,Calderón A,Paredes G,Barberán JL,Moya T,Atehortua H,Sabogal R,Ortiz G,Lara A,Sanchez F,Hernán Portilla A,Dávila H,Mora JA,Calderón LE,Alvarez I,Escobar E,Bejarano A,Bustamante LA,Aldana JL, JAMA 2019 Feb 19 321(7) 654-664
pubmed
Mottling score is a strong predictor of 14-day mortality in septic patients whatever vasopressor doses and other tissue perfusion parameters.
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pubmed
Mottling score predicts survival in septic shock.
Ait-Oufella H,Lemoinne S,Boelle PY,Galbois A,Baudel JL,Lemant J,Joffre J,Margetis D,Guidet B,Maury E,Offenstadt G, Intensive care medicine 2011 May 37(5) 801-7