La douleur thoracique et le bloc de branche gauche.

Par Dr David Paré

Vous voyez en fin de soirée un homme de 54 ans diaphorétique avec une DRS serrative. Son ECG est le suivant. Quel est votre conduite?

Un sprint douloureux

Par Dre Éliane Raymond-Dufresne

Vous évaluez un adolescent de 16 ans en bonne santé qui se présente pour douleur à la hanche gauche. Il sprintait et a soudainement ressenti une douleur vive à la face antérieure de la hanche qui l’a forcé à cesser de courir. Il ne peut pas mettre en charge depuis.

Cette fracture est causée par la contraction brusque d’un muscle spécifique. Quel est le muscle responsable de cette lésion ?

Un incident au module de jeux

Par Dre Éliane Raymond-Dufresne

Vous évaluez une fillette de 5 ans qui a fait une chute d’un module de jeux au parc. Elle est souffrante et présente une déformation évidente à l’avant-bras droit.

Quel est le nom de ce type de fracture ?

Une articulation un peu instable…

Par Dre Éliane Raymond-Dufresne

On vous amène une femme de 82 ans pour douleur à la hanche gauche. Elle s’est penchée pour ramasser un objet et a senti un craquement dans sa hanche gauche suivi d’une vive douleur. Elle s’est effondrée au sol et ne peut pas mettre en charge depuis.  À l’examen, le membre inférieur gauche est en rotation interne.

Plusieurs méthodes ont été décrites pour réduire une luxation postérieure de la hanche. Laquelle n’en est pas une ?

Quand ça a l’air de piquer…

Par Dre Éliane Raymond-Dufresne

On vous amène une fillette de 2 ans qui a développé un rash dans les dernières 24h. Elle est traitée avec de l’amoxicilline pour une otite moyenne aigüe depuis 5 jours. Elle est plus irritable que d’habitude et refuse de marcher depuis ce matin. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale sauf pour la température rectale à 38.5C. Les muqueuses sont saines. Elle présente un léger œdème aux deux chevilles.

Quel est le diagnostic le plus probable?

Un rash et 2 joues rouges

Par Dr Marcel Émond

Vous voyez un enfant de 8 ans avec une éruption réticulée sur les bras et le ventre. Sa mère rapporte que l’enfant avait initialement deux joues rouges.  Son état général et ses signes vitaux sont normaux.

Quelle est l’une des complications de cette éruption virale?

Petit concombre!

Dr Marcel Émond

Une mère vous apporte le fruit de cette plante en vous mentionnant que sont enfant de 5 ans en a mangé un car on lui a dit que c’était des concombres!

Le patient a un examen dans les limites de la normale. L’ingestion remonte à 2heures

Quelle est votre conduite?

Doc ça saigne!

Par Dr Marcel Émond

Cette patiente de 65 ans présente les signes vitaux suivants :

• RR  : 16/min
• TA  : 200/80  mmHg
• Pls  : 80/min
• Temp : 36,2

Vous initiez une thérapie antihypertenseur pour diminuer la TA artérielle. Quelle est votre cible?

Syncope et mort subite

Par Dr David Paré

Une patiente de 54 ans arrive en ambulance suite à une mort subite réanimée. Elle est connue pour du diabète, HTA et dyslipidémie. Selon les témoins, elle aurait syncopée devant eux puis a été réanimée rapidement par les premiers répondants. Elle demeure avec une altération de l’état de conscience. Quelle serait votre conduite à ce stade?